______________________________________________________________ nazwa (firma) wykonawcy
______________________________________________________________
______________________________________________________________ adres wykonawcy
WYKAZ NARZĘDZI/WYPOSAŻENIA ZAKŁADU/URZĄDZEŃ TECHNICZNYCH DOSTĘPNYCH WYKONAWCY
Wykaz potencjału technicznego wymagany jest w celu potwierdzenia warunku określonego w specyfikacji warunków zamówienia/zaproszenia.
WYKAZ POJAZDÓW
Lp. Nr rejestracyjny pojazdu Rok produkcji Marka i model Ilość miejsc Podstawa dysponowania (należy wpisać np.: własność, dzierżawa, użyczenie)
UWAGA!
należy przedłożyć homologację do przewozu osób niepełnosprawnych w tym na wózkach inwalidzkich, a w przypadku jej braku- opinię rzeczoznawcy stwierdzającą przystosowanie pojazdu do przewozu osób niepełnosprawnych